云南社區養老服務體系:建設健全養老體系應對老齡化危機

我國正在逐漸步入人口高度老齡化的階段，據相關統計和預測，云南省2020年60歲以上人口將突破650萬，從整體來看，云南省的老齡化程度不是最快的，但也存在一定問題，主要表現為基數大、增長快、空巢多、患病多、貧困面大、老齡化進程加快，尤其是農村的老齡化較城市更為嚴重。

與全國其他地區一樣，云南省同樣面臨著傳統家庭養老的供養基礎被打破，但社會養老體系特別是農村社會養老體系建設滯后的問題。老齡化問題早就引起政府重視，實現基本養老保障全覆蓋、推進基本養老服務均等化一直是政府的核心工作。隨著老齡化危機的加重，建立健全社會養老服務體系刻不容緩，建議從以下幾個方面入手。

一、強化社區層面的社會養老服務職能借助第七次人口普查的契機，在社區層面建立完整的社區常住人口檔案，有針對性地建立老齡人口信息服務平臺。設立社區養老服務信息平臺，針對轄區內的常住老人尤其是高齡老人、患病老人、貧困老人和獨居老人建立動態監測與定期尋訪制度。征集社區內常住老人人才和專家信息庫，鼓勵有愿意的老人參與社區治理，定期征集老人面臨的問題和需求。在社區層面專設老年人服務工作站，在手機辦事通、指尖行等信息服務方面，協助并對老年人進行點對點指引與服務。在農村，充分利用已有的老年協會和社區定期組織的老年群體活動，優先關注社區內部的高齡老人、獨居老人、失能和半失能老人。借助村衛生室定期為老年群體體檢，為老年人建立健康檔案，了解高齡空巢和獨居老人的生活狀況和因病返貧風險，在建立社區服務體系之際，將對此類老人的服務納入政府支持的公益服務的范圍。老年協會也可以組織年齡較輕的空巢老人為年齡較大或失能的老人提供服務，通過簽訂協議的形式，換取服務時間，以在未來自己需要服務的時候使用。

二、整合各種投入社區的資源，建立社區養老助老服務網絡社會養老社區服務的本質就是社區/村域網絡資源的整合與運用，將政府部門和社會投入社區的各種資源進行整合利用，并挖掘社區中熱心公益并且有一定時間的中青年人力資源，特別是應該將享受低保的、有一定勞動能力的中青年人的積極性調動起來，按照他們為老年人服務的情況，給予一定的現金或實物補貼，將社區中現有的養老服務設施有機地整合起來，如居家養老服務中心、農村幸福院、老年活動中心等完全可以融合為一個一體化的服務網絡，由老年協會牽頭在現階段將老年人愿意接受和參與的相關服務開展起來，如文娛體育活動、醫療保健等。開展醫療保健則應該與村衛生室密切合作，共享社區老年人的健康檔案，在開展對老年人的體檢等活動中，密切配合，實現社區層面的“醫養結合”。

三、政府購買服務應強化對農村社區低收入、失能半失能老年人的傾斜目前，隨著政府購買社會服務的不斷推進，農村社區居家養老服務也將成為其中一個重要的領域。政府在這個領域購買服務可以不同的方式來開展：（1）在社區設2個老年服務公益崗位，解決社區居家養老中心專職人員的工資福利待遇；（2）為貧困的失能、半失能老人提供免費的上門家政、送餐及醫療護理服務，這些服務可以用服務券的方式，即根據老年人經濟狀況和自理能力確定不同標準的補貼。

四、關注女性老年群體的養老，培育和扶持社區的養老助老服務團隊建立穩定的財政投入機制，每年安排一定數量的專項資金，引導、支持和發展婦女養老服務事業，并隨著財政收入的增加按比例遞增，同時適當加大對婦女社會保障資金的支出力度。在相關機構中設立老年婦女專項基金，對特困、無配偶、長期臥床的老年婦女給予生活補助、健康補貼或其他救助。尤其對困難老年婦女加大基本養老服務補貼、高齡婦女生活補貼以及購買社會組織養老服務補貼的力度。關注女性老年人的養老，就不應將其所承擔的家庭照顧職責再家庭化，要建立社會化的養老服務體系，先應促進女性老年群體在家庭中的照顧職責社會化，對于他們照顧家中或村中失能和多病的老人的職責，依托社區自身的資源，動員社區有熱心的留守婦女參與本社區的助老服務，政府財政投入，培育和扶持農村社區自身的養老助老服務團隊。

來源：云南網